صحيفة السوسنة الأردنية

السوسنة

أسباب السعال المستمر

يحدث السُعال كردة فعلٍ تلقائية لاإراديّة ناتجة عن تهيُج الغشاء المُخاطي المُبطّن للقصبة أو مجرى الهواء العلوي، حيث تُنتج الحنجرة والرئتين كميّةً قليلة من المُخاط بهدف الإبقاء على مجرى التنفس رطبًا، وتغليف المجرى التنفسي بطبقةٍ واقيةٍ فعّالة ضد المُهيجات والحشرات التي قد تدخل مع الهواء الذي نتنفسّه، ونتيجةً لذلك فقد يحدث السُعال بشكلٍ عرضيّ كاستجابةٍ صحيّة تُخلّص الجسم من المخاط وتُحركه، وتزيل السموم المُستنشقة عن طريق الخطأ بشكلٍ سريع، ومع هذا فإنّ السّعال المستمر أو المزمن (بالإنجليزية: Chronic cough) لا يُعتبر أمرًا طبيعيًّا ويستوجب زيارة الطبيب، وكذلك الحال مع السّعال المرتبط بأعراضٍ أخرى قد ترتبط بالإصابة بمرضٍ مستمر يحتاجُ إلى عناية طبيّةٍ على الأرجح؛ ومن هذه الأعراض: سيلان الأنف، وضيق التنفس، وألم الصدر، والارتداد الحمضيّ، وزيادة إنتاج المُخاط، والمخاط الذي يكون ذو لونٍ مُغاير للطبيعي أو يحمل قطراتٍ من الدم.

الأسباب الشائعة للسّعال المزمن

أسباب عدّة شائعة الحدوث، وفيما يأتي بيان لأبرزها:

التنقيط الأنفي الخلفي: (بالإنجليزية: Postnasal Drip)، ويمكن تعريفه على أنّه تدفق إفرازات الأنف نحو مؤخرة الحلق، ممّا يؤدي إلى تهيّج الحلق وحدوث السّعال، وتشمل أعراضه انسداد الأنف أو سيلانه، والإحساس باحتقان السوائل في مؤخرة الحلق مع الشّعور بالحاجة إلى التخلّص منها بشكلٍ مُتكرر، وفي بعض الأحيان قد يكون التنقيط الأنفي الخلفي صامتًا خاليًا من أيّ أعراض عدا السّعال، وبشكلٍ عام فإنّ التنقيط الأنفي الخلفي قد يكون ناتجًا عن الإصابة بالحساسية أو التهاب الأنف (بالإنجليزية: Rhinitis)، أو التهاب الجيوب الأنفية (بالإنجليزية: Sinusitis)، أو نزلات البرد.

الربو: (بالإنجليزية: Asthma) أو الربو السّعالي (بالإنجليزية: Cough Variant Asthma)، وتتمثل هذه الحالة بمُعاناة الشخص من السّعال المزمن الجافّ الذي قد يزداد سوءًا بعد ممارسة الرياضة، أو الضحك، أو البكاء، أو التحدّث، ويعدّ العلامة الوحيدة للربو، ويتمّ تشخيص الربو عن طريق إجراء اختبارات وظائف الرئة التي قد تُظهر انسدادًا طفيفًا أو تكون طبيعيّة، وفي حال كانت وظائف الرئة طبيعية عندها يُمكن إجراء اختبار تحدّي الميثاكولين (بالإنجليزية: Methacholine Challenge Test) الذي تدعم نتيجته الإيجابيّة تشخيص الربو، ومن الجدير ذكره أنّ مصابي الربو السّعالي يستجيبون بشكلٍ جيد لأدوية الربو؛ مثل محفزّات بيتا كالألبوتيرول (بالإنجليزية: Albuterol)، والكورتيكوستيرويدات المُستنشقة (بالإنجليزية: Inhaled Corticosteroids)، وكرومولين الصُّوديوم (بالإنجليزية: Cromolyn Sodium).

مرض الارتداد المعدي المريئي: (بالإنجليزية: Gastroesophageal reflux disease)، فعند ارتداد حمض المعدة نحو المريء تحدث أعراض عدّة تشمل حرقة المعدة (بالإنجليزية: Heartburn)، وألم الصدر، وضيق التنفس، والأزيز، مما يُسبب تهيّجًا في المريء وحدوث السّعال المزمن.

الإصابة بأنواع معينة من العدوى في السابق: قد يستمر السّعال خلال الإصابة وبعد فترةٍ طويلةٍ من زوال أعراض عدوى الجهاز التنفسيّ العلويّ؛ كالالتهاب الرئوي (بالإنجليزية: Pneumonia)، أو الانفلونزا، أو التهابات الرئة الفطرية، أو عدوى السل (بالإنجليزية: Tuberculosis)، أو عدوى الرئة بالمتفطرات اللاسليّة (بالإنجليزية: Nontuberculous Mycobacteria)، ويعدّ السّعال الديكي (بالإنجليزية: Whooping Cough) أحد العوامل غير المأخوذة بالجدية الكافية بالرغم من كونِه سببًا شائعًا للسّعال المزمن لدى الكبار، مع الأخذ بالاعتبار أنّ السعال الديكي يُعدّ أكثر شيوعًا لدى الرّضع والأطفال الصغار.

مرض الانسداد الرئوي المزمن: (بالإنجليزية: Chronic Obstructive Pulmonary Disease)، وهو حالةٌ رئويّة ناتجةٌ عن التعرّض الطويل للمهيّجات الضارّة بالرئتين والمجاري التنفسيّة، ويُعتبر استنشاق دخان السجائر والتدخين السبب الرئيسي للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن، مع احتمالية تطوّر هذا المرض نتيجة التعرض للمهيجات الأخرى؛ كملوثات الهواء، والأبخرة والأغبرة الكيميائية الموجودة في بيئة العمل، ومن الجدير ذكره أنّه وفي حالاتٍ نادرة يكون للوراثة دور في الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ضمن حالة وراثية تعرف بعوز مضاد التريبسين ألفا 1 (بالإنجليزية: Alpha 1-Antitrypsin Deficiency)، حيث يتراكم المخاط داخل الرئتين ويحاول الجسم إزالته عن طريق السّعال، وعند الحديث عن مرض الانسداد الرئوي المزمن لا بدّ من التطرّق إلى الحالات المرتبطة به وتشمل النفاخ الرئوي (بالإنجليزية: Emphysema) الذي يؤثر في الأكياس الهوائية والحواجز التي بينها ويلحق الضرر بها ويجعلها أقل مرونة، والتهاب الشعب الهوائية المزمن (بالإنجليزية: Chronic Bronchitis) والذي يرتبط بتهيّج بطانة المجاري التنفسية والتهابها المستمر بما يتسبّب بانتفاخ البطانة وزيادة إفراز المخاط.

مثبطات الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين: (بالإنجليزية: Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors) واختصارًا (ACEIs)، من المعروف أنّ هذه المجموعة الدوائية تمثّل إحدى مجموعات علاج حالة ارتفاع ضغط الدم، إلّا أنّها تُسبب تأثيرًا جانبيًّا لدى المرضى يتمثّل بالسّعال المزمن الذي يكون جافًّا ومتقطعًا، وفي حال حدوث ذلك يجدُر استشارة الطبيب ومناقشته بالأمر، وللسّيطرة على ذلك قد يُشير الطبيب باستبدال الدواء بآخر من مجموعاتٍ أخرى ليتحسّن السّعال بعدها في غضون أسبوعٍ إلى أسبوعين، ومن أمثلة مثبطات الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين الكابتوبريل (بالإنجليزية: Captopril)، والراميبريل (بالإنجليزية: Ramipril)، والكوينابريل (بالإنجليزية: Quinapril)، والبيريندوبريل (بالإنجليزية: Perindopril).

التدخين: يرتبط التدخين ارتباطًا وثيقًا بالسّعال؛ إذ يُعد السّعال أحد المشاكل الأكثر شيوعًا للتدخين، ويحدث السّعال كردّة فعل طبيعيّة لتنظيف الجسم من المواد الكيميائية التي تدخل القصبات الهوائية والرئتين عند التدخين، ويبدأ السّعال عادةً كسعال جاف وقد يتطوّر ليُصبح منتجًا للبلغم ترافقه أعراض أخرى؛ كالتهاب الحلق وألم الصدر، ويستمر لمدة تزيد عن ثلاثة أسابيع ليُعرف عندها باسم سعال المدخنين، ووفقًا لما نشرته مجلة "Annals of Medicine Journal" في دراسةٍ نشرتها في عددها عام 2010م والتي أُجريت على أفراد عسكريين شباب فإنّ نسبة الأفراد الذين يدخنون بشكلٍ يوميّ بلغت أكثر من 40%، وإنّ 27% من المدخنين يعانون من السعال المزمن والبلغم بين حينٍ وآخر .

إقرأ المزيد :   

• الشراب الافضل للبلغم والكحة
• 6 تدابير منزلية قد تساعد على علاج الكحة