صحيفة السوسنة الأردنية

السوسنة- الذبحة الصدرية هي حالة طبية تتمثل في ألم أو عدم راحة في الصدر بسبب نقص تدفق الدم إلى القلب. يمكن علاج الذبحة الصدرية من خلال تغيير نمط الحياة واستخدام الأدوية، وفي بعض الحالات قد يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية. تختلف أنواع الذبحة الصدرية في شدتها وأعراضها، مما يستدعي تشخيصًا دقيقًا للعلاج المناسب.

يُمكن علاج الذبحة الصدرية من خلال تغيير نمط الحياة بالإضافة لاستخدام الأدوية، ولكن في بعض حالات الذبحة الصدرية الشديدة يضطر المُصاب إلى إجراء عملية جراحية.

1.العلاجات الدوائية

يُمكن علاج الذبحة الصدرية من خلال استخدام بعض أنواع الأدوية، ومنها:

- النترات: تُساعد النترات على توسيع الأوعية الدموية، مما يزيد من تدفق الدم في الشرايين التاجية، الأمر الذي يُؤدي إلى تسهيل عملية ضخ الدم من القلب إلى الجسم. ومن الأمثلة على هذه الأدوية نيتروجليسارين.

- حاصرات بيتا: تُقلل حاصرات بيتا جهد القلب من خلال إبطاء نبض القلب، مما يُؤدي إلى تقليل انقباضات القلب عند ممارسة التمارين. ومن الأمثلة على هذه الأدوية: أتينولول وميتوبرولول.

- الأسبرين: يمنع الأسبرين حدوث تخثرات في شرايين القلب المُتضيقة، كما يُقلل من خطر الإصابة بنوبة قلبية.

- الستاتين: يُساعد الستاتين على خفض كمِّيات الكولسترول الموجودة في الدم عن طريق إعادة امتصاص الدهون المُتجمعة على جدران الشرايين ومنع إعادة تكوُّنها، كما يمنع أيضًا دخول المواد التي يحتاجها الجسم لصنع الكولسترول.

- حاصرات قنوات الكالسيوم: تُساعد حاصرات قنوات الكالسيوم على توسيع وإرخاء العضلات المرتبطة بجدران الشرايين، مما يزيد من تدفق الدم إلى القلب، ويمنع أو يُقلل حدوث الذبحة الصدرية.

- الأدوية المانعة للتجلُّط: يتم استخدام الأدوية المانعة للتجلُّط، والتي تمنع تخثر الدم من خلال تقليل فرصة التصاق الصفائح الدموية ببعضها البعض. ومن الأمثلة عليها: براسوقريل، وتيكاقريلور، وكلوبيدوقريل، ويمكن أخذ هذه الأدوية بدلاً من الأسبرين.

- رانولازين: يُمكن استخدام رانولازين لعلاج الذبحة الصدرية، ويمكن استخدامه مع حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم.

2.تغيير نمط الحياة

يمكن لتغيير نمط الحياة أن يُساعد في علاج الذبحة الصدرية، ومن الطرق المتبعة:

- التخلص من السُّمنة.
- تناول طعام صحي قليل الدُّهون ومليء بالخضار والفواكه.
- الإقلاع عن التدخين.
- تجنب تناول وجبات كبيرة.
- التقليل من شرب الكحول.
- السيطرة على الأمراض التي تزيد من خطر الإصابة بالذبحة الصدرية، مثل السكري وارتفاع الكولسترول وارتفاع ضغط الدم.
- الاسترخاء والابتعاد عن التوتر.
- ممارسة التمارين الرياضية.
- أخذ قسطٍ كافٍ من الراحة.

3.التدخُّل الجراحي

يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي لتوسعة الشرايين إذا كانت الأدوية غير كافية لعلاج الذبحة الصدرية. وتتم هذه العملية بطريقتين:

- رأب الوعاء: يُدخل الطبيب أنبوبًا صغيرًا بداخله بالون ويُمرره بالأوعية الدموية، وعند الوصول إلى شريان متضيّق ينفخ الطبيب البالون لتوسعة الشريان واستعادة تدفق الدم. وقد يتم استخدام دعامة للحفاظ على الشريان مفتوحًا، وهذه العملية تحتاج فترة أقل من ساعتين، وقد يحتاج المريض للمبيت في المستشفى.

- طعم مجازة الشريان التاجي: يأخذ الطبيب جراح شريانًا أو وريدًا سليمًا من الجسم ويلفه حول الشريان المُتضيِّق، ويُعرف هذا الإجراء بطعم مجازة الشريان التاجي، وقد يبقى المريض لمدة أسبوع بعد العملية في المستشفى، منها يومين في العناية الحثيثة.

أنواع الذبحة الصدرية

هناك عدة أنواع من الذبحة الصدرية:

- الذبحة الصدرية المستقرة: تتميز بزيادة الأعراض عند ممارسة التمارين، بينما تُساهم الراحة في التخلص من الأعراض.

- الذبحة الصدرية غير المستقرة: تحدث أثناء الراحة أو بذل جهد بسيط، وقد تكون دليلًا على قرب حدوث نوبة قلبية.

- ذبحة برينزميتال الصدرية: نوع نادر يحدث أثناء الراحة بسبب تضيُّق أو ارتخاء غير طبيعي في الأوعية الدموية.

أعراض الذبحة الصدرية

تشمل أعراض الذبحة الصدرية:

- ألم وضغط وثقل في الصدر.
- الشعور بالألم في الصدر، الرقبة، الفك، الأسنان، أو الظهر.
- التعرق.
- الضعف العام.
- الغثيان والاستفراغ.
- ضيق التنفس.

طرق التمييز بين أنواع الذبحة الصدرية

تُعد الذبحة الصدرية المستقرة من أكثر الذبحات شيوعًا وتحدث عند بذل جهد شديد، ويمكن التخلص من الألم بالراحة. بينما الذبحة الصدرية غير المستقرة تحدث وقت الراحة، الأعراض تكون أشد من الذبحة الصدرية المستقرة، وتستمر لفترة تزيد عن 30 دقيقة. تُعتبر الذبحة الصدرية غير المستقرة دليلًا على قرب حدوث نوبة قلبية، وقد لا تختفي الأعراض عند الراحة أو استخدام الأدوية.

أما ذبحة برينزميتال الصدرية فتتميّز بشدة الأعراض ووقوعها في أوقات الراحة. على الرغم من شدة الأعراض، إلا أنه يمكن علاجها باستخدام الأدوية، وتحدث بسبب تضيُّق أو ارتخاء غير طبيعي في الأوعية الدموية المغذية للقلب، وليس بسبب انسداد الشرايين التاجية كما هو الحال في أنواع الذبحة الصدرية الأخرى.


اقرأ المزيد عن: