صحيفة السوسنة الأردنية

السوسنة - تشهد العلاجات الأورام تحولاً بارزاً مع بروز لقاحات السرطان العلاجية الشخصية المعتمدة على تقنية الحمض النووي الريبي المرسال (mRNA)، والتي تُظهر نتائج سريرية واعدة في خفض احتمالات عودة الأورام أو الوفاة لدى المرضى بعد استئصالها جراحياً.

أرقام مشجعة في مواجهة سرطان الجلد
كشفت نتائج المرحلة الثالثة من إحدى التجارب السريرية موسعة النطاق عن بقاء 82.2% من مصابي سرطان الجلد الميلانيني خاليين من عودة المرض بعد عامين، إثر تلقيهم لقاح "إنتيسميران أوتوجين" المطور خصيصاً إلى جانب عقار "بيمبروليزوماب" المناعي، مقارنة بنسبة 70% للذين اقتصر علاجهم على العقار المناعي بمفرده.

وعكست النتائج انخفاضاً نسبياً في خطر النكس أو الوفاة بنسبة 42% خلال فترة متابعة متوسطها 24.6 شهراً، مع استمرار تقييم بيانات البقاء الكلي على قيد الحياة للجزم بمدى إطالة اللقاح لأعمار المرضى.

آلية العمل: تدريب المناعة على التمييز الجيني
على عكس اللقاحات الوقائية التقليدية، تُعد هذه اللقاحات علاجية ولا تمنع الإصابة لدى الأصحاء، بل تُدرب جهاز المناعة لدى المصابين على رصد الخلايا السرطانية ومهاجمتها. وتستند التقنية إلى تحليل المادة الوراثية لورم المريض ومقارنتها بالخلايا السليمة لتحديد "المستضدات الورمية الجديدة"، ومن ثم توفير تعليمات جينية مؤقتة عبر (mRNA) تحث الخلايا التائية على التعرّف على العلامات المميزة للسرطان والقضاء عليها دون إدخال خلايا سرطانية حية للجسم.

أفق واعد في أورام البنكرياس والكلى
امتدت التجارب لتشمل سرطانات معقدة مثل البنكرياس؛ إذ أظهرت دراسة مصغرة استجابة مناعية لدى نصف المشاركين، واستمرار الذاكرة المناعية لسنوات دون عودة المرض خلال متابعة بلغت 3.2 سنة. كما سجلت أبحاث سرطان الكلى استجابات مناعية مشجعة ودون نكس خلال فترة متابعة بلغت نحو 40 شهراً، رغم تأكيد الباحثين الحاجة لدراسات أوسع وأطول مدة لربط هذه الاستجابات بالفاعلية المباشرة.

التحديات العلمية والتشغيلية والتكلفة
ورغم اعتماد هيئة الغذاء والدواء الأميركية (FDA) سابقاً لعلاج "سيبوليوسيل-تي" لسرطان البروستاتا عام 2010، إلا أن اللقاحات الشخصية المعتمدة على (mRNA) لا تزال خاضعة للتقييم السريري. وتواجه هذه التقنية تحديات تتمثل في:

التنوع الجيني للورم: تفاوت طفرات الخلايا داخل الورم الواحد مما يتيح لبعضها الإفلات المناعي.

التعقيد التصنيعي: الحاجة لتصميم لقاح خاص بكل مريض بناءً على تحليله الجيني، مما يستلزم وقتاً وتجهيزات حيويّة عالية التكلفة.

الآثار الجانبية: رصد آثار متوقعة كالحمى والإرهاق، مع استمرار مراقبة السلامة طويلة الأمد.

علاجات مساندة وليست بديلة عن الجراحة
تؤكد المعطيات العلمية الحالية أن اللقاحات الشخصية لن تستبدل الجراحة أو العلاج الكيميائي، بل ستعمل كعلاجات مساندة تمنع نكس المرض وتستهدف الخلايا المتبقية بعد التدخل الجراحي. ويكمن الرهان المستقبلي في استغلال الذكاء الاصطناعي وتقنيات التسلسل الجيني لتسريع الإنتاج وتوفير علاجات موجهة تُفصّل بدقة وفق الخصائص الجينية لورم كل مريض.

إقرأ أيضا 

• الحكومة تتعهد بمواصلة دعم الخبز والغاز وتغطية كلف علاج مرضى السرطان
• بنك الإسكان يطلق مبادرة صحية بالتعاون مع مؤسسة الحسين للسرطان
• صيدلة عمّان الأهلية تشارك بفعاليات التوعية بسرطان الثدي في محافظة البلقاء
• مؤسسة ومركز الحسين للسرطان يكرمان زين تقديرا لدعمها المتواصل كـ "متبرّع متميّز"