صحيفة السوسنة الأردنية

السوسنة- ألم الثدي هو حالة شائعة قد تختبرها العديد من النساء في مراحل مختلفة من حياتهن. يمكن أن يظهر هذا الألم بشكل متقطع أو مستمر، ويختلف في شدته من خفيف إلى حاد. في حين أن الألم في الثدي قد يسبب القلق، إلا أنه في الغالب ليس مؤشرًا على مشكلة صحية خطيرة. مع ذلك، فإن مراقبة الأعراض واللجوء إلى الرعاية الطبية عند الحاجة يبقى أمرًا ضروريًا لضمان الصحة والسلامة.

ألم الثدي قبل الدورة الشهرية
قد تبدأ بعض النساء بالمعاناة من ألم الثدي في مرحلة الطور الأصفري (Luteal phase) من دورة الطمث، أو بعد الإباضة. وقد يكون ألم الثديين شديدًا جدًا لدى بعض النساء، ويُشار إلى أن ألم الثدي يقل عادةً بشكل تدريجي مع اقتراب موعد الدورة الشهرية ويزول الألم خلال أول يومين من الدورة الشهرية في أغلب الحالات.

الأعراض المرافقة لألم الثدي قبل الدورة
فيما يلي بعض الأعراض التي قد ترافق ألم الثدي الناجم عن اقتراب موعد الدورة الشهرية:
- الشعور بالألم في أحد الثديين أو كليهما.
- امتداد الألم إلى منطقة تحت الإبط.
- قد يصبح الألم حادًا في بعض الأوقات.
- حدوث انتفاخ أو تورم في الثدي.
- ازدياد شدة الألم في منطقة الحلمة.

ألم الثدي بعد الدورة الشهرية
قد تتساءل بعض النساء هل ألم الثدي بعد الدورة طبيعي أم أنه قد يدل على أحد الاضطرابات الصحية. في الحقيقة، فإن ألم الثدي بعد الدورة الشهرية قد يكون ناجمًا عن ارتفاع معدل هرمون الإستروجين في هذه المرحلة. وفي حال تكرار هذا الألم بنمط ثابت مع كل دورة شهرية، فقد يدل ذلك في الغالب على المعاناة من ألم الثدي الدوريّ (Cyclic breast pain) الناجم عن التقلبات الهرمونية خلال الدورة الشهرية. أما في حال كان هذا الألم متقلّبًا وغير مرتبط بنمط واضح، فقد يكون مرتبطًا بأسباب أخرى لألم الثدي.

الرضاعة الطبيعية
توجد العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى معاناة الأم المرضعة من ألم الثدي، نوضح بعضًا منها فيما يلي بالإضافة إلى بيان طرق علاجها أو طرق التخفيف منها:

احتقان الثدي
يعبر احتقان الثدي أو تحجر الثدي (Breast engorgement) عن امتلاء الثديين بالحليب بشكل مفرط، ويترتب على ذلك الشعور بألم في الثدي. ومن الجدير بالذكر أن امتلاء الثدي بالحليب قد يكون ناجمًا عن انخفاض معدل رضاعة الطفل عن المعدل الطبيعي، أو بسبب إنتاج ثدي الأم لكمية أكبر من الحليب. يمكن التخفيف من هذا الألم من خلال إرضاع الطفل بشكل منتظم، ومحاولة الضغط على الثدي لإخراج جزء بسيط من الحليب للتخفيف من الضغط.

التهاب الثدي
يمثل التهاب الثدي أو ما يُعرف بالتهاب الضرع المعدي (Mastitis) التهاب القنوات الحليبية نتيجة التعرض لعدوى. قد يكون التهاب الثدي مصحوبًا بأعراض أخرى غير الألم، إذ قد يترتب عليه المعاناة من أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا، أو الحمى، أو القشعريرة، أو قد يؤدي إلى ظهور الثدي باللون الأحمر أو حدوث تصلّب في أحد مناطق الثدي. ويجدر في هذه الحالة استشارة الطبيب للحصول على العلاج المناسب.

العدوى الفطرية
في حالة الإصابة بعدوى فطرية في الثدي، تجدر مراجعة الطبيب على الفور. يمكن الاستدلال على هذا النوع من العدوى من خلال الأعراض التالية:
- المعاناة من ألم عميق في الثدي.
- ألم أو حرقة في الثدي خلال أو بعد الرضاعة.
- ألم شديد في الثدي أو الحلمة، واستمرار الألم حتى بعد وضع الطفل الرضيع بوضعيّة صحيحة.
- تشقّق حلمة الثدي، أو الشعور بحرقة وحكة فيها، وظهور البثور حولها، أو الطفح الجلديّ، وظهورها باللون الأحمر أو الورديّ، أو تقشرها.

إصابة الثدي
تحدث إصابة الثدي نتيجة تعرّضه لإصابة مباشرة بجسم صلب، مثل ما قد يحصل في حوادث السير، والإصابات الرياضية، والسقوط، والتعرّض للاعتداء، مما قد يؤدي إلى الشعور بألم في الثدي عند لمسه أو دون لمسه، بالإضافة إلى ظهور الكدمات في منطقة الإصابة. وفي الغالب تزول هذه الأعراض خلال عدة أيام دون الحاجة إلى اتخاذ أي إجراء، إذ يُشار إلى أن أخذ قسط من الراحة والانتظار قد يساعد على التخلّص من الألم. كما يمكن اتباع بعض النصائح المنزلية للتخفيف من الألم، ومنها ما يأتي:

- استخدام الكمّادات الباردة والدافئة؛ إذ يُنصح باستخدام الكمادات الباردة على الثديين لمدة تتراوح من 10-15 دقيقة في اليوم الأول والثاني بعد الإصابة، وبعد ذلك يمكن استخدام الكمادات الدافئة على المنطقة التي تشكل فيها الورم في حال حدوثه.
- ارتداء حمّالة صدر مريحة.
- استخدام بعض مسكنات الألم التي تُعطى دون وصفة طبية مثل الباراسيتامول.

الحمل
يُعدّ وجع الثدي الذي يشبه الاحتقان في العديد من الحالات من أول علامات الحمل نتيجة التغيرات الهرمونية التي تحدث في جسم المرأة والتي تهدف إلى تهيئته للحمل والولادة وإرضاع الطفل بعد الولادة. وقد يبدأ ألم الثدي خلال الأسبوع الثالث أو الرابع من حدوث الحمل، وتكون ذروة هذا الألم في الثلث الأول من الحمل. ومن أسباب ألم الثدي في بداية الحمل أيضًا زيادة حجم الثديين مما قد يسبّب الحكّة وتهيّج في الجلد، بالإضافة إلى زيادة حجم الغدد المنتجة للحليب في الثدي.

التغيرات الهرمونية التي تحدث للمرأة
كما هو الحال بالنسبة للتغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الدورة الشهرية والحمل وتسبّب ألم في الثدي، فإنّ التغيرات الهرمونية التي تحدث لدى الفتيات في مرحلة البلوغ وتؤدي إلى تغيّر حجم الثدي قد تساهم في الشعور بألم ووجع في الثدي. ومن أسباب وجع الثدي للعزباء والمتزوجة أيضًا ما يُعرَف بالمتلازمة السابقة للحيض (Premenstrual Syndrome) واختصارًا PMS؛ وهي مجموعة من الأعراض التي تسبق الدورة الشهرية، ومنها ألم الثديين. ومن التقلبات الهرمونية التي قد تسبّب ألم الثدي أيضًا التقلبات التي تسبق مرحلة انقطاع الطمث لدى النساء (Perimenopause)؛ إذ يحدث اضطراب في مستوى الهرمونات بشكلٍ كبير خلال هذه المرحلة، ولا تختلف العلاجات والنصائح التي تساهم في التخفيف من ألم الثدي في هذه الحالة عن تلك التي تمّ ذكرها للتخفيف من ألم الثدي الذي يحدث نتيجة اقتراب موعد الدورة الشهرية.

وجود كيس مؤلم في الثدي
تحتوي أكياس الثدي (Breast Cysts) على سوائل، وتشكّل ما نسبته 25% تقريبًا من الكتل الحميدة في الثدي، وقد تسبّب هذه الكتل الشعور بالألم عند لمس الثدي، بالإضافة إلى ظهور تكتل في الثدي. وقد تتأثر شدّة هذا الألم بالدورة الشهرية للمرأة. وعلى الرغم من أن هذه الأكياس قد لا تحتاج للعلاج في بعض الحالات، إلّا أنه تجدر مراجعة الطبيب المختص ليتمكن من تشخيصها فور الشعور بها، للتحقق من عدم وجود كتل سرطانية داخل الثدي. وفي الحقيقة قد تؤدي المعاناة من أكياس كبيرة ومؤلمة إلى الخضوع للعلاج الذي يتم غالبًا عن طريق شفط السوائل من الكيس باستخدام إبرة دقيقة.

الإصابة بالتواء في الظهر أو الرقبة أو الكتف
قد يؤدي التواء العضلات في الظهر، أو الرقبة، أو الكتف إلى الشعور بألم في الثدي، وقد يُعزى ذلك إلى توزّع الأعصاب في الجذع العلويّ من الجسم. ويمكن في هذه الحالة ممارسة تقنيات الاسترخاء للتخفيف من التوتر وبالتالي التخفيف من ألم الثدي. بالإضافة إلى أنه يمكن التخفيف من الألم باستخدام بعض مسكنات الألم التي تُعطى دون وصفة طبية مثل الباراسيتامول ودواء الآيبوبروفين.

ارتداء حمالة صدر غير داعمة
قد يؤدي ارتداء حمّالة صدر غير داعمة إلى شدّ الأربطة المسؤولة عن اتصال الثديين في جدار الصدر والشعور بألم واحتقان في الثديين، خصوصًا في حال ممارسة التمارين الرياضية. وغالبًا ما يحدث الألم في نهاية اليوم نتيجة الإجهاد الحاصل على الأربطة، لذا يجب التأكيد على ضرورة ارتداء حمّالة صدر داعمة وذات حجم مناسب لحجم الثديين.

أثر جانبي لبعض الأدوية
توجد مجموعة من الأدوية التي قد تسبّب ألم في الثدي لدى بعض النساء. وفي هذه الحالة تجدر استشارة الطبيب حول إمكانية استخدام أدوية بديلة أو طرق علاجية بديلة. وفيما يأتي بيان بعض الأدوية التي قد تسبّب ألمًا في الثدي:

- الأدوية المستخدمة لعلاج العقم.
- حبوب منع الحمل الفموية.
- العلاجات الهرمونية، التي يكون استخدامها شائعًا بعد انقطاع الطمث.
- بعض أنواع مضادّات الاكتئاب (Antidepressants) مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs).
- بعض أنواع المضادّات الحيوية (Antibiotics).
- بعض الأدوية المستخدمة في علاج ضغط الدم المرتفع.

بعد جراحة الثدي
إنّ إجراء أيّ تدخل جراحي في منطقة الثدي قد يساهم في المعاناة من ألم في الثدي وذلك نتيجة تشكّل النسيج الندبيّ، أو بسبب تعرض الثدي للالتهاب، أو تضرّر الأعصاب، وتختلف شدّة الألم مع الزمن فقد يكون شديدًا في الفترة التي تلي إجراء العمليّة كما قد يستمر الألم لفترة طويلة قد تصل إلى 6 أشهر أو أكثر في بعض الحالات، ومن الآثار طويلة الأمد للعمليّة زيادة حساسيّة الثدي، والشعور بألم في الثدي الأيمن عند الضغط عليه أو الأيسر؛ إذ يعتمد ذلك على مكان إجراء العملية، والتنيمل، وصعوبة القيام ببعض الحركات مثل رفع الذراع فوق الرأس أو قيادة المركبات في بعض الحالات.

سرطان الثدي
لا تسبّب الإصابة بسرطان الثدي (Breast cancer) ألم أو وجع الثدي في العادة ولكن في بعض الحالات قد تؤثر الإصابة بالسرطان في الخلايا المسؤولة عن الشعور بالألم في الثدي وتؤدي إلى الشعور بألم يشبه الحرقة في الثدي، وفي الحقيقة يُعد ألم الثدي خطيرًا في حال مصاحبته لبعض الأعراض والعلامات التي قد تدلّ على الإصابة بسرطان الثدي مثل تورم الثدي واحمراره، وانكماش الحلمة أو انقلابها، وخروج إفرازات من الحلمة، وملاحظة حدوث تغيرات على ملمس الجلد الذي يغطي منطقة الثدي، إذ تجدر في هذه الحالة مراجعة الطبيب المختص على الفور للحصول على العلاج المناسب قبل تطوّر الحالة.

اقرأ المزيد:

• اسباب الألم في الثدي الأيمن وعلاجه
• أبرز النجمات اللاتي عانين من سرطان الثدي
• فيلادلفيا .. دورة عن الحماية من سرطان الثدي
• هل تعرف المرأة هذه المعلومات عن التهاب الثدي؟
• حملة في صويلح للتوعية بسرطان الثدي