صحيفة السوسنة الأردنية

السوسنة - الكاحل هو المفصل الذي يربط الساق بالقدم، ويعتبر من المفاصل الأساسية التي تحمل وزن الجسم وتسمح بالحركة. يقع الكاحل بين عظام الساق (الشظية والظنبوب) وعظام القدم (العرقوب). يتيح الكاحل حركة القدم إلى الأعلى والأسفل (التمدد والانثناء)، ويساعد في دعم وتوازن الجسم أثناء المشي والجري والأنشطة الأخرى. كما يحتوي الكاحل على أربطة وأوتار تساعد في استقرار المفصل ومنع الحركات غير الطبيعية.

أربطة الكاحل توجد في الكاحل العديد من الأربطة التي توفّر القوة والدعامة للمفصل، الأربطة الأساسية الموجودة على الجانب الإنسيّ من القدم هي الرباط الداليّ (Deltoid Ligament) والرباط العقبيّ الزورقيّ (Calcaneonavicular ligament) ، أما الأربطة الموجودة على الجانب الوحشيّ فهي الرباط الكاحلي الشظويّ الأماميّ (Anterior talofibular ligament)، والرباط الكاحلي الشظوي الخلفيّ (Posterior talofibular ligament)، والرباط الكاحلي العقبيّ الجانبيّ (Lateral talocalcaneal ligament)، والرباط العقبيّ الشظويّ (Calcaneal fibular ligament)، والمرتبط الظنوبيّ (Syndesmosis).

تمزّق أربطة الكاحل عند تعرّض الكاحل إلى الالتواء (Sprain) نتيجة تحرّك الكاحل حركة مفاجئة تزيد عن الدرجة الطبيعية التي يتحرّك في حدودها الكاحل، يمكن أن يحدث شدّ، أو تمزّق، أو قطع كامل لواحد أو أكثر من أربطة المفصل. وتصنّف التواءات الكاحل تبعاً لحدّة الضرر والتمزّق الحاصل لأربطة المفصل إلى ثلاث درجات:

- التواء الدرجة الأولى : يُسبّب شدّاً لأربطة الكاحل وتمزّقها تمزّقاً بسيطاً، ويشمل أعراضاً مثل الألم البسيط، انتفاخ المفصل، وصعوبة في المشي، ويحتاج المريض من أربعة إلى ستة أسابيع للشفاء.

- التواء الدرجة الثانية : يشعر المريض بتمزّق أربطته وقد يُسمع صوت أثناء حدوث الالتواء، مع أعراض مثل تورّم الكاحل، والألم عند الضغط، وصعوبة في المشي، وتظهر كدمة في مكان الالتواء، ويحتاج المريض فترة شفاء تتراوح بين أربعة وثمانية أسابيع.

- التواء الدرجة الثالثة : يحدث تورّم شديد لمفصل الكاحل، وألم شديد عند لمس منطقة الالتواء، وعدم التمكّن من المشي على القدم المصابة، وقد تمتد فترة شفاء المفصل حتى اثني عشر أسبوعاً، وقد يحتاج الأمر لإجراء عملية جراحية لعلاج الضرر الحاصل في المفصل.

تشخيص التواء الكاحل يقوم الطبيب بالفحص السريري للكاحل لتحديد الأربطة المتأذيّة، وتحريك الكاحل في عدّة اتجاهات لتحديد نطاق حركته. يتم طلب صورة أشعة سينية للتأكد من عدم وجود كسر، وفي حال الاشتباه بوجود إصابة بالغة للأربطة أو إصابة السطح الخارجيّ للكاحل، يطلب الطبيب صورة الرنين المغناطيسيّ (MRI).

- علاج التواء الكاحل يشمل علاج التواء الكاحل على مراحل مختلفة وفقاً لدرجة الإصابة:

- علاج التواء الدرجة الأولى: يشمل تجنّب المشي وحمل الأشياء الثقيلة، وضع الثلج على الكاحل، الضغط على مكان الإصابة، والاستلقاء ورفع الساق المصابة.

- علاج التواء الدرجة الثانية: يمكن أن يتضمن تجبير الكاحل، مع اتباع خطوات علاج التواء الدرجة الأولى. شفاء التواء الدرجة الثانية يستغرق وقتاً أطول.

- علاج التواء الدرجة الثالثة: قد يلجأ الطبيب إلى تجبير القدم، وقد يحتاج بعض المرضى إلى إصلاح الضرر الحاصل لمفصل الكاحل جراحياً. الأشخاص الذين يُصابون بالتواء الدرجة الثالثة معرّضون لخطر عدم استقرار الكاحل الدائم.

إعادة تأهيل المفصل: من المهم إعادة تأهيل المفصل بعد إصابته لاستعادة وظيفته بشكل كامل وللتقليل من فرصة إصابته مرة أخرى ، يشمل برنامج التأهيل ثلاث مراحل: إراحة المفصل، زيادة مرونة المفصل وتقوية الأربطة والعضلات، والعودة إلى الأنشطة المعتادة تدريجياً بما في ذلك المشي والركض وممارسة الرياضات الأخرى.


اقرأ المزيد عن:

• مدافع برشلونة كريستنسن يتعرض لإصابة في الكاحل
• أسباب آلام الكاحل والعلاج
• كريستيانو يعاني من التواء في الكاحل من الدرجة الأولى
• رونالدو يغيب اسبوعين عن الملاعب لاصابة في الكاحل الايمن