صحيفة السوسنة الأردنية

 

          و قد تكون العوامل النفسية لهذا الألم في بعض الحالات ظاهرة ، فغالبا ما يبتدئ هذا الألم أو يشتد مع صراع نفسي ما أو حاجات نفسية ملحة . و الأكثر عرضة هم من كان في تاريخهم المرضي اضطراب التحول ، و قد تكون الشخصية هستيرية و غير معبرة عن الانفعال ، و قد يترافق هذا الاضطراب غالبا مع الاكتئاب و يكون من أعراضه .

            و هذا الاضطراب قد يصيب الإنسان في أي عمر ، و لكن الأكثر عرضة هم من في عمر الثلاثين و الأربعين ، و تكون بدايته مفاجئة و تزداد شدته تدريجيا . 

 

          و يترافق هذا الاضطراب مع تغيرات حركية  أو حسيّة  ، و يقوم المريض غالبا بالمداومة على زيارة الأطباء من أجل  الحصول على دواء يخفف ألمه ، و على الرغم من طمأنة الأطباء بعدم وجود علة جسدية  إلّا  أنّه يتعاطى المسكنات التي بالتأكيد لن تخفف ألمه ، و قد يصل الأمر به إلى السعي وراء العمليات الجراحية . رافضا في كل ذلك أن يعزي الأمر إلى عوامل نفسية .

        

     الأسباب 

       ترى نظريات التعلم أن  سلوكيات الألم تقوى حينما تكافأ ، و تضعف حين يتم تجاهلها أو عقابها ، فإذا ما وجد الشخص الاهتمام والرعاية و ارتاح من الأعمال التي يكره مزاولتها إذا اشتكى من الألم ، فإن هذه الشكوى تقوى و تزداد . و من اعتاد على هذا النوع من السلوكيات قد  يكون أكثر عرضة من غيره لاضطراب الألم جسدي الشكل . 

       و  قد يكون الألم طريقة للحصول على الحب أو عقاب للنفس عند الشعور بالذنب . 

        إلى جانب ذلك فإن خلل في القشرة المخية التي تثبط روافد الألم قد يكون عاملا رئيسيا .

 

     التشخيص :    

      إن الانشغال الدائم بالألم لأشهر عديدة دون وجود علة عضوية دليل على الإصابة بهذا الاضطراب النفسي . فبعد أن يتأكد المريض من فحوصاته الطبية من عدم وجود أسباب عضوية أو باثوفسيولوجية تفسر الألم الذي يشعر به ، عليه أن يراجع أخصائيا نفسيا .

 

العلاج :

      تعتبر الأدوية المضادة للاكتئاب هي العلاج الأمثل ، من مثل : الأميتريبتيلين ( Amitirptyline) أو الإميبرامين (Imipramine )  ، و ذلك لأنها تثير المسارات العصبية المثبطة للألم . 

      و لا تنفع في هذه الحالة الأدوية المسكنة للآلام أو المهدئة أو المضادة للقلق ، بل تصبح مشكلة فيما بعد ، إذ تسبب الإدمان . 

        إلى جانب ذلك يستخدم العلاج النفسي  طرقا مختلفا من مثل :  التغذية الحيوية المرتدة  ، و تمارين الاسترخاء و التمارين الرياضية و التنويم المغناطيسي و الإيحاء المصاحب له و الإثارة الجلدية للعصب المقابل ، و علاج الاضطرابات النفسية المصاحبة له . 

      

 أسباب تطوّر الرهاب المرضي .. الفوبيا