صحيفة السوسنة الأردنية

عمان - السوسنة - كشف تقرير ديوان المحاسبة لعام 2023 عن وجود تجاوزات ومخالفات مالية وإدارية في إدارة التأمين الصحي لعام 2022، تضمنت عدم تطابق بيانات مالية، ضعف الرقابة، ومشكلات في نظام إصدار بطاقات التأمين الصحي.

أولًا: المخالفات المالية
عدم تطابق القيم المالية:
تبين عدم تطابق قيمة بعض وصولات القبض المرسلة من المديريات مع القيم المستخرجة من نظام إصدار البطاقات.
تأخر إيداع المقبوضات:
لوحظ تأخر بعض المستشفيات في ترحيل وإيداع المقبوضات المالية، دون بيان الإجراءات المتخذة بحقها.
أرقام وصولات غير مدرجة:
وجد عدد من وصولات المقبوضات الخاصة بمديرية صحة الزرقاء غير مدرجة ضمن الإرساليات الشهرية.
مخالفة نظام التأمين الصحي:
عدم إلزام الموظفين المحالين على التقاعد بالاشتراك في صندوق التأمين الصحي، بما يخالف المادة (5/ج) من النظام.
ثانيًا: ضعف الرقابة والمتابعة
تأخير أعمال اللجان:
كشف التقرير عن تأخر 105 لجان تحقيق وتدقيق مشكلة للنظر في التلاعب بالوصولات المالية، مما أعاق استكمال التحقيقات.
ثالثًا: نظام إصدار بطاقات التأمين الصحي
مستخدمون غير مفعّلين:
وجود 111 مستخدمًا للنظام لم يتم تفعيلهم منذ سنوات.
تضارب الصلاحيات:
منح صلاحيات متعددة لبعض الموظفين، ما يتيح لهم التحكم بجميع مراحل إصدار البطاقات وتعديل الرسوم.
صلاحيات غير مبررة:
منح صلاحيات على النظام لموظفين بمسميات وظيفية لا تتطلب ذلك، مثل مراسل وفني صيانة.
استخدام غير منظم:
استخدام نوع مستخدم (Integration No) في حالات تعطل النظام، ما يتيح إدخال البيانات يدويًا دون رقابة كافية.
أخطاء برمجية:
عدم برمجة النظام لاحتساب رسوم بعض أنواع التأمين، مثل تجديد بطاقات المنتفعين.
ضعف الربط الإلكتروني:
غياب الربط الإلكتروني الفعّال مع مديريات الصحة والجهات الحكومية، ما أثر على دقة البيانات وتوثيقها.
عدم تطابق في البيانات:
وجود اختلاف بين عدد بطاقات التأمين الصحي لفئة الحوامل المستخرجة من النظام ومديريات الصحة.
التوصيات والإجراءات
التوصيات:
دعا ديوان المحاسبة إلى تصويب المخالفات، تعزيز الرقابة، وتحسين آليات عمل نظام إصدار البطاقات وربطه إلكترونيًا مع الجهات ذات العلاقة.

الإجراءات:
وجه رئيس الوزراء كتابًا في 24 أبريل 2024 لاتخاذ الإجراءات اللازمة للتصويب. ووفق رد إدارة التأمين الصحي في 12 مايو 2024، تم العمل على معالجة بعض الملاحظات، وما زال الموضوع قيد المتابعة.