صحيفة السوسنة الأردنية

السوسنة - تتحدث نشرة معهد العناية بصحة الأسرة، مؤسسة الملك الحسين، اليوم الخميس، عن التهاب المفاصل الانتاني أو الجرثومي المؤلم، الذي يحدث حين تنتشر عدوى تسببها بكتيريا أو فيروس إلى المفصل أو السائل الزلالي المحيط به.

وتشير نشرة المعهد إلى أن العدوى تبدأ عادةً في منطقة أخرى من الجسم وتنتشر عبر مجرى الدم إلى أنسجة المفصل، وقد تدخل إلى الجسم من خلال الجراحة أو الجروح المفتوحة أو الحقن.

وتوضح النشرة أسباب التهاب المفاصل الجرثومي، والنوع الأكثر شيوعا من البكتيريا المسببة له وكيفية دخولها للجسم، والعوامل التي تزيد خطر الإصابة به، إضافة إلى الأعراض، وإجراءات التشخيص، وطرق العلاج.

يحدث التهاب المفاصل عادةً في مفصل واحد، ويكون كبيراً في أغلب الحالات مثل الركبة أو الورك أو الكتف. يحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الوريد .

ما الذي يسبب التهاب المفاصل الإنتاني؟
يمكن أن تصيب المفصلَ أنواعٌ مختلفة من البكتيريا والفيروسات والفطريات. تشمل الأنواع التي يمكن أن تسبب التهاب المفاصل الإنتاني ما يلي:
- المكورات العنقودية(Staphylococci ) :هذه بكتيريا شائعة تسبب غالبًا التهابات جلدية.
- المستدمية النزلية (Hemophilus influenza ): هي بكتيريا يمكن أن تصيب الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية.
- عصيات سالبة الجرام(Gram negative bacilli ) : مثل بكتيريا (E Coli)
- العقديات(Streptococci ) . هذه مجموعة من البكتيريا يمكن أن تؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأمراض.
- الفيروسات. يمكن للفيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV )أن تصيب مفاصل الأشخاص من جميع الأعمار.

النوع الأكثر شيوعًا من البكتيريا المسببة لالتهاب المفاصل الإنتاني هي بكتيريا (Staphylococcus aureus).

يمكن للبكتيريا أن تدخل الجسم بعدة طرق، مثل:
- كسر في العظم (كسر مفتوح).
- عدوى تنتشر من مكان آخر في الجسم و تنتقل عبر الدم.
- جرح ملتهب.
- دخول جسم غريب عبر الجلد .

ما هي العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الانتاني :
- وجود مشاكل في المفاصل مثل ( النقرس، التهاب المفاصل، الروماتيزم، الذئبة).
- وجود تاريخ سابق لعمليات جراحية في المفصل.
- وجود جروح مفتوحة.
- تعاطي المخدرات أو الكحول.
- تناول بعض الأدوية التي تثبط جهاز المناعة.
- ضعف في جهاز المناعة.
- التدخين.
- مرض السكري.

ما هي أعراض التهاب المفاصل الانتاني ؟
- ألم شديد يزداد سوءا مع الحركة.
- تورم و احمرار وارتفاع حرارة الجلد حول المفصل.
- حمى و قشعريرة.
- تعب وإرهاق.
- فقدان الشهية.
- تسارع في نبضات القلب.
- العصبية.
- صعوبة الحركة.

كيف يتم التشخيص ؟
التشخيص المبكر لالتهاب المفاصل الانتاني مهم لمنع أي ضرر دائم للمفصل، ويتم عن طريق أخذ السيرة المرضية والفحص السريري واجراء بعض الفحوصات :

1. ازالة سائل المفصل (بزل المفصل): يتم عن طريق إدخال إبرة إلى المفصل المصاب وسحب عينة من السائل الزلالي للتحقق من وجود خلايا دم بيضاء أو بكتيريا
2. تحاليل الدم: لتحديد عدد خلايا الدم البيضاء و تقييم شدة العدوى
3. تحاليل السائل النخاعي و البلغم والبول: يتم إجراء ذلك للبحث عن البكتيريا و تحديد مصدر العدوى
4. الفحوصات التصويرية: الأشعة السينية، الرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي والتصوير النووي وذلك لمعرفة إذا كان المفصل قد تضرر بسبب الالتهاب

العلاج :
يعتمد العلاج على الأعراض والعمر والصحة العامة ومدى خطورة الحالة.
غالبًا ما يحتاج التهاب المفاصل الإنتاني إلى العلاج فورًا بالمضادات الحيوية بناء على نوع البكتيريا المسببة للالتهاب. هذا يمكن أن يحسن الأعراض في غضون 48 ساعة، وغالبا ما يبدأ العلاج بالمستشفى عن طريق استخدام مضادات حيوية بالوريد ، ثم يستمر العلاج باستخدام المضادات الحيوية الفموية لمدة 6-8 أسابيع. بعض الالتهابات التي تسببها الفطريات تحتاج إلى علاج بالأدوية المضادة للفطريات. لا تعالج الالتهابات الفيروسية بالأدوية. يمكن أن يؤدي تراكم القيح إلى تلف المفصل. يتم سحب القيح بإبرة أو أنبوب أو جراحة للتخفيف من الألم والتورم والوقاية من حدوث ضرر للمفصل. من الممكن أن يحتاج القيح إلى السحب عدة مرات من المفصل خلال فترة العلاج. قد يشمل العلاج أيضا :
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للتخفيف من الألم والحمى.
- العلاج الطبيعي للحفاظ على قوة العضلات.
- جبيرة على المفصل لتخفيف الآلام.