صحيفة السوسنة الأردنية

السوسنة - تستعرض نشرة معهد العناية بصحة الأسرة (من معاهد مؤسسة الملك الحسين)، اليوم الثلاثاء، الجوانب الطبية لضبط سكر الدم خلال الصيام، مع التركيز على تأثير الحلويات الشائعة في رمضان وكيفية تناولها بشكل آمن.

وتوضح نشرة المعهد كيفية تأثير الصيام على مستوى الجلوكوز في الدم، والوجبات الرمضانية وتأثيرها على سكر الدم، إضافة إلى إرشادات طبية عامة، وبيان مدى فائدة الصيام لمرضى السكري.

يُعد شهر رمضان فرصة روحية وصحية مميزة، لكنه قد يشكل تحديًا خاصًا للأشخاص المصابين بداء السكري أو اضطرابات سكر الدم. فالتغير المفاجئ في نمط الوجبات، وعدد ساعات الصيام الطويلة، والإقبال على الحلويات الرمضانية، كلها عوامل تؤثر بشكل مباشر على مستوى الجلوكوز في الدم.

أولًا: كيف يؤثر الصيام على مستوى الجلوكوز في الدم؟
عند الامتناع عن الطعام والشراب لساعات طويلة، يمر الجسم بعدة مراحل فسيولوجية للحفاظ على مستوى الجلوكوز ضمن الحدود الطبيعية:
1 - استهلاك الجلوكوز المخزن (الجليكوجين): في الساعات الأولى من الصيام، يعتمد الجسم على مخزون الجليكوجين في الكبد والعضلات.
2 - إنتاج الجلوكوز من مصادر أخرى: بعد نفاد المخزون، يبدأ الكبد بإنتاج الجلوكوز من البروتينات والدهون (عملية استحداث السكر).
3 - التحول إلى استخدام الدهون كمصدر للطاقة: مع استمرار الصيام، يزيد اعتماد الجسم على الدهون، مما قد يؤدي إلى انخفاض سكر الدم لدى بعض المرضى، أو ارتفاعه لدى آخرين إذا لم يتم ضبط العلاج.

المخاطر المحتملة لمرضى السكري
- انخفاض سكر الدم (Hypoglycemia): نتيجة الصيام الطويل أو جرعات الأدوية غير المعدلة.
- ارتفاع سكر الدم (Hyperglycemia): بسبب الإفراط في تناول الطعام عند الإفطار.
- الحماض الكيتوني السكري: خاصة لدى مرضى السكري من النوع الأول.
- الجفاف واضطراب الأملاح.
لذلك، من الضروري استشارة الطبيب قبل الصيام لتقييم الحالة وتعديل جرعات الأدوية أو الإنسولين.

ثانيًا: الوجبات الرمضانية وتأثيرها على سكر الدم
يتغير نمط التغذية في رمضان ليصبح مقتصرًا غالبًا على وجبتين رئيسيتين: الإفطار والسحور، مع وجبات خفيفة بينهما.
1 - وجبة الإفطار
يُنصح ببدء الإفطار بطريقة متوازنة:
- تناول 1–2 تمرة مع كوب ماء.
- الانتظار قليلًا ثم تناول الشوربة.
- تجنب تناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات البسيطة دفعة واحدة.
الإفراط في تناول الأرز الأبيض، الخبز الأبيض، العصائر المحلاة، والمقليات يؤدي إلى ارتفاع حاد في مستوى السكر.

2 - وجبة السحور
السحور المتوازن يقلل خطر انخفاض السكر خلال النهار.
يُفضل أن يحتوي على:
- كربوهيدرات معقدة (خبز أسمر، شوفان).
- بروتين (بيض، لبنة، فول).
- دهون صحية (زيت الزيتون، مكسرات).
- تجنب الأطعمة المالحة لتقليل العطش.

3 - الحلويات الرمضانية وتأثيرها على سكر الدم
تُعد الحلويات جزءًا أساسيًا من المائدة الرمضانية، لكنها تمثل تحديًا كبيرًا لضبط السكر.

- القطايف
القطايف من أشهر الحلويات في رمضان، وتُحشى بالمكسرات أو القشطة ثم تُقلى وتُغمر بالقطر (الشيرة).
التأثير الطبي:
- غنية بالكربوهيدرات البسيطة.
- تحتوي على نسبة عالية من السكر والدهون.
- ترفع سكر الدم بسرعة كبيرة.
النصيحة:
- اختيار القطايف المشوية بدل المقلية.
- تقليل كمية القطر.
- الاكتفاء بقطعة صغيرة.

الكنافة
الكنافة غنية بالدهون والسكريات، سواء كانت بالجبن أو بالقشطة.
التأثير الطبي:
- سعرات حرارية مرتفعة جدًا.
- مزيج من الدهون المشبعة والسكر.
- تسبب ارتفاعًا حادًا في مستوى الجلوكوز.
النصيحة:
- تناول قطعة صغيرة جدًا.
- مشاركتها مع شخص آخر.
- تجنب تناولها يوميًا.

كيف يمكن لمرضى السكري تناول الحلويات بأمان؟
1 - قاعدة الاعتدال: لا مانع من تناول كمية صغيرة جدًا بعد وجبة متوازنة.
2 - عدم تناول الحلويات يوميًا.
3 - مراقبة مستوى السكر بعد ساعتين من تناول الحلوى.
4 - اختيار بدائل صحية:
- تحلية بالفواكه الطازجة.
- استخدام مُحليات آمنة بدل السكر.
- إعداد حلويات منزلية قليلة السكر.
5 - ممارسة نشاط بدني خفيف بعد الإفطار مثل المشي لمدة 20–30 دقيقة.

إرشادات طبية عامة لضبط السكر خلال رمضان
- قياس مستوى السكر بانتظام (ولا يُفطر القياس).
- شرب كمية كافية من الماء بين الإفطار والسحور.
- تجنب العصائر الصناعية والمشروبات الغازية.
- تقسيم وجبة الإفطار إلى أجزاء صغيرة.
-مراجعة الطبيب في حال حدوث أعراض مثل:
1 - دوخة شديدة
2 - تعرق وبرودة
3 - تشوش الرؤية
4 - صداع شديد
إذا انخفض السكر أقل من 70 ملغ/دل أو ارتفع أكثر من 300 ملغ/دل، يجب كسر الصيام حفاظًا على الصحة.

هل يمكن أن يكون الصيام مفيدًا لمرضى السكري؟
تشير بعض الدراسات إلى أن الصيام المنظم قد يساعد في:
- تحسين حساسية الإنسولين.
- تقليل الوزن.
- خفض مستويات الدهون الثلاثية.

لكن هذه الفوائد تعتمد على:
- اختيار الطعام الصحي.
- الالتزام بالعلاج.
- المتابعة الطبية.