صحيفة السوسنة الأردنية

السوسنة - تُقدم نشرة معهد العناية بصحة الأسرة، مؤسسة الملك الحسين، اليوم الأربعاء، معلومات مهمة عن مرض تصلب الجلد، الحالة غير الشائعة التي تظهر بشكل مناطق صلبة وسميكة من الجلد، وأحيانًا مشاكل في الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية.

وتوضح نشرة المعهد أنواع مرض تصلب الجلد، وأعراضه، والأسباب التي قد تؤدي إلى الإصابة به، إضافة إلى العلاجات المستخدمة لتخفيف الأعراض ومنع تفاقم الحالة، وحقائق حول المرض.

يحدث تصلب الجلد بسبب مهاجمة الجهاز المناعي للنسيج الضام تحت الجلد وحول الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية. هذا يسبب تندّب و سماكة الأنسجة في هذه المناطق.

هناك أنواع مختلفة من تصلب الجلد يمكن أن تختلف في شدتها. بعض الأنواع خفيفة نسبيًا وقد تتحسن في النهاية من تلقاء نفسها، في حين أن بعضاً آخراً يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة ومهددة للحياة.

لا يوجد علاج لتصلب الجلد، ولكن يمكن لمعظم الأشخاص المصابين بهذه الحالة أن يعيشوا حياة كاملة ومنتجة. يمكن السيطرة على أعراض تصلب الجلد عادة من خلال مجموعة من العلاجات المختلفة.

يحدث تصلب الجلد بسبب مهاجمة الجهاز المناعي للنسيج الضام تحت الجلد وحول الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية. هذا يسبب تندب و سماكة الأنسجة في هذه المناطق.

هناك عدة أنواع مختلفة من تصلب الجلد يمكن أن تختلف في شدتها. بعض الأنواع خفيفة نسبيًا وقد تتحسن في النهاية من تلقاء نفسها، في حين أن البعض الآخر يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة ومهددة للحياة.

أنواع تصلب الجلد:
هناك نوعان رئيسيان من تصلب الجلد:
- تصلب الجلد الموضعي: يؤثر فقط على الجلد وغالباً ما يصيب الأطفال، ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر. يؤثر هذا النوع على الجلد فقط، مما يتسبب في ظهور بقع صلبة واحدة أو أكثر ولا تتأثر الأعضاء الداخلية.
- في التصلب الجهازي، يمكن أن تتأثر الأعضاء الداخلية وكذلك الجلد. يؤثر هذا النوع في الغالب على النساء ويتطور عادةً بعمر 30 و 50 عامًا. نادرا ما يتأثر الأطفال.

الأعراض:
1. تصلب الجلد الموضعي: عادةً ما يتسبب تصلب الجلد الموضعي في ظهور بقع سميكة من الجلد الصلب.
يتسبب ذلك في زيادة سماكة بقع الجلد في مناطق صلبة بيضاوية الشكل. قد يكون لهذه المناطق مظهر أصفر شمعي محاط بحافة حمراء أو تشبه الكدمات. قد تبقى البقع في منطقة واحدة أو تنتشر إلى مناطق أخرى من الجلد. عادة ما يصبح المرض خاملًا بعد مرور الوقت، ولكن قد تبقى بقع داكنة من الجلد. يصاب بعض الأشخاص أيضًا بالتعب. يتسبب تصلب الجلد في جريان خطوط من الجلد السميك أو الملون المختلف على الذراعين والرجلين ونادرًا على الجبهة.

2. تصلب الجلد الجهازي: قد يحدث تصلب الجلد الجهازي، المعروف أيضًا باسم التصلب الجهازي، بسرعة أو تدريجيًا وقد يسبب أيضًا مشاكل في الأعضاء الداخلية بالإضافة إلى الجلد. يعاني الكثير من المصابين بهذا النوع من تصلب الجلد من التعب. يحدث تصلب الجلد تدريجيًا وعادة ما يؤثر على جلد اليدين والوجه وأسفل الذراعين والساقين أسفل الركبتين. يمكن أن يسبب أيضًا مشاكل في الأوعية الدموية والمريء. عادة ما يكون لهذا النوع آثار داخلية في الأعضاء. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بتصلب الجلد الجهازي من كل أو بعض الأعراض التالية:
- تكلس، تكوين رواسب الكالسيوم في الأنسجة الضامة، والتي يمكن الكشف عنها بواسطة الأشعة السينية.
- ظاهرة رينود، وهي حالة تنقبض فيها الأوعية الدموية الصغيرة في اليدين أو القدمين استجابة للبرد أو القلق، مما يؤدي إلى تغيرات في لون أصابع اليدين والقدمين (أبيض، أزرق، و/أو أحمر).
- ضعف المريء، والذي يشير إلى ضعف وظيفة المريء (الأنبوب الذي يربط الحلق والمعدة) الذي يحدث عندما تفقد العضلات الملساء في المريء الحركة الطبيعية.
- تصلب الأصابع، وهو جلد سميك ومشدود على الأصابع، ينتج عن ترسبات الكولاجين الزائد داخل طبقات الجلد.
- توسع الشعيرات، وهي حالة ناتجة عن تورم الأوعية الدموية الدقيقة، حيث تظهر بقع حمراء صغيرة على اليدين والوجه.


أسباب تصلب الجلد:
- عادةً ما يقاوم جهاز المناعة في الجسم أي جراثيم تصيب الجسم، وتحدث هذه الاستجابة يستجيب لأي شيء في لا يتعرف عليه الجسم، ويستقر عند إزالة العدوى.
- يُعتقد أن تصلب الجلد يحدث لأن جزءً من الجهاز المناعي أصبح مفرط النشاط وخرج عن السيطرة. يؤدي هذا إلى إنتاج خلايا في النسيج الضام الغني بالكولاجين، مما يؤدي إلى تندّب وتليّف الأنسجة.
- ليس من الواضح سبب حدوث ذلك. يُعتقد أن بعض الجينات لها دور، وقد يؤدي وجود أحد أفراد الأسرة المقربين بهذه الحالة إلى زيادة خطر إصابتك.

كيف يتم علاج تصلب الجلد؟
الهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض ومنع تفاقم الحالة واكتشاف أي مضاعفات وعلاجها (مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي) ومساعدتك في الحفاظ على استخدام الأجزاء المصابة من الجسم.

تشمل العلاجات الشائعة ما يلي:
- دواء لتحسين الدورة الدموية.
- الأدوية التي تقلل من نشاط جهاز المناعة وتبطئ تقدم الحالة.
- المنشطات لتخفيف مشاكل المفاصل والعضلات.
- ترطيب المناطق المصابة من الجلد للمساعدة في إبقائها لينة وتخفيف الحكة.
- الأدوية المختلفة للسيطرة على الأعراض الأخرى (مثل الألم والحموضة وارتفاع ضغط الدم).
ستحتاج أيضًا إلى فحوصات منتظمة لضغط الدم واختبارات أخرى للتحقق من أي مشاكل في أعضائك.
إذا كانت أعراضك شديدة، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. على سبيل المثال، قد يلزم إزالة الكتل الصلبة الموجودة تحت الجلد، وقد تحتاج العضلات المشدودة إلى الإرخاء.
يتم حاليًا تجربة علاجات أحدث مثل العلاج بالليزر والعلاج الضوئي الديناميكي، وقد تؤدي إلى تحسين نتائج الحالة للعديد من الأشخاص.

حقائق:
- يختلف تصلب الجلد من شخص لآخر ولكن يمكن أن يكون خطيرًا جدًا.
- هناك أدوية، بالإضافة إلى الخطوات التي يمكن للأفراد اتخاذها للتخفيف من أعراض ظاهرة رينود ومشاكل الجلد وحرقة المعدة.
- تتوفر العلاجات الفعالة لأولئك الذين يعانون من مرض حاد، بما في ذلك أمراض الكلى الحادة وارتفاع ضغط الدم الرئوي والتهاب الرئة ومشاكل الجهاز الهضمي.
- من المهم التعرف على إصابة الأعضاء ومعالجتها في وقت مبكر لمنع حدوث ضرر لا رجعة فيه.

• علامات تحذيرية لنقص فيتامين A يمكن رؤيتها بسهولة على الجلد
• الحماية من الطفح الجلدي أثناء ارتفاع الحرارة