صحيفة السوسنة الأردنية

السوسنة - يعتبر مرض السكري من الأمراض المُتفشية والتي لا تعالج بشكل جذري، هذا المرض الذي يُعاني منه كِبار السّن وصِغارُهم، وهو منْ الأمراض التي تُسبِب خللاً كبيراً في جِسم الإنسان وتوان حياته، ولكنْ بفضل الله يُمكن التعايُش مع هذا المرض والتّعود عليه في حالْ تمّ الالتزام بالإرشادات والتّعليمات الخاصّة بالمُصابين به.

مرض السكر
مرض السُكّر هو المرض الذي تكون فيه نِسبة السُكّر في الدّم عالية جداً، نتيجة خلل في مستويات أو إفراز هرمون الإنسولين، فعندما ترتفع نِسبة السُكّر في الدّم يقوم البنكرياس بإفراز هِرمون الإنسولين، وفي حالات السكري يستلزم الأمر توفير مستويات مناسبة من هرمون الإنسولين للسيطرة على مستويات سكر الدم، وقد يصل الأمر إلى وصف حقن الإنسولين، والتي قد تختلف جرعاتها من مريضٍ لآخر.

كيفية حساب جرعة الإنسولين لمرضى السكر
وفقاً لجمعية السكري الأميركية (ADA) يمكن حساب جرعة الإنسولين لمرضى السكر على النحو الآتي:

الخطوة الأولى
حساب جرعة الإنسولين الأساسي (الإنسولين طويل المفعول أو متوسط المفعول (NPH)) التي تؤخذ قبل النوم

الجرعة الأولية: تُعطى بمقدار 10 وحدات في اليوم الواحد، أو 0.1 - 0.2 وحدة/ كيلوغرام/ يوم.
تعديل الجرعة: يتم تعديل الجرعة لتحقيق مستويات السكر المستهدفة، ويكون ذلك بمقدار 10 - 15%، أو 2 - 4 وحدات مرة أو مرتين في الأسبوع الواحد، أما في حال ملاحظة حدوث نقص مستويات السكر في الدم فيتم تقليل الجرعة بنسبة 10 - 20% أو 4 وحدات.
يتم الانتقال للجرعة الثانية في حالتين، هما: إذا كانت مستويات السكر التراكمي ما تزال مرتفعة على الرغم من تحقيق القيمة المستهدفة من سكر الدم الصيامي، أو في حال لم تصل مستويات السكر التراكمي للقيمة المستهدفة بالرغم من أن جرعة الإنسولين من الخطوة السابقة تجاوزت ما مقداره 0.7 - 1.0 وحدة/كيلوغرام.

الخطوة الثانية
تتم إضافة الإنسولين قبل الوجبة الرئيسية، وذلك على النحو التالي:

الجرعة الأولية: تُعطى بمقدار 4 وحدات أو 10% من إجمالي جرعة الإنسولين الأساسي.
ولكن في حال كانت قيمة السكري التراكمي أقل من 8%، فهنا يُوصي بتقليل إجمالي جرعة الإنسولين الأساسي بنفس المقدار.

تعديل الجرعة: يتم تعديل الجرعة بمقدار 10 - 15%، أو 1 - 2 وحدات مرتين في الأسبوع الواحد لتحقيق القيمة المستهدفة من سكر الدم قبل الأكل وبعده، أما في حال ملاحظة حدوث نقص مستويات السكر في الدم فيتم تقليل الجرعة بنسبة 10 - 20% أو 2 - 4 وحدات.
يتم التعديل لإعطاء متوسط المفعول (NPH) مرتين يومياً في حال كان المريض يستخدمه وقت النوم، ويتم ذلك بإعطاء 80% من إجمالي الجرعة، بحيث يكون ثلثي الجرعة الإجمالية في الصباح، وثلثها وقت النوم.

الخطوة الثالثة
تتم إضافة الإنسولين وقت الطعام إلى وجبة طعام إضافية.
تتم إضافة الإنسولين وقت الطعام إلى وجبة طعام أخرى، في حال لم تتم السيطرة على مستوياته بالرغم من استخدام الجرعتين السابقتين المخصصتين أوقات الطعام.